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保险工作计划模板8篇

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时间的脚步是无声的,它在不经意间流逝,我们的工作又迈入新的阶段,现在的你想必不是在做计划,就是在准备做计划吧。那么你真正懂得怎么制定计划吗?下面是小编为大家整理的保险工作计划8篇,希望能够帮助到大家。

保险工作计划模板8篇

保险工作计划 篇1

20xx年,国际金融环境比较复杂,国家为了抑制通货膨胀,不断加息,企业资金出现了短缺,融资渠道相对较窄,私人借贷比较猖獗,并且借贷利率有所提高,面对资金短缺,融资困难,保险行业也受到了一定的影响,**县支公司在这种复杂多变、困难重重的环境下,在县委、政府和上级公司的正确领导下,在各职能部门的密切支持和配合下,通过全体员工的奋力拼搏,开拓创新,勇于进取,公司业务取得了长足发展,业务规模创造了历史同期最高纪录。回顾一年的工作,既有成功的经验,也暴露了一些不足,为了总结经验,改进不足,现将全年工作总结如下。

一、工作经营情况。

截止至20xx年12月31日,**县支公司共实现总保费***万元(预),其中:首年期缴保费**万元(预),短期险保费**万元,团体年金保费**万元,中介业务保费**万元(预),续期保费**万元(预)。共支付各类赔款、满期(生存)保险金**万元(预),其中:短期意外险赔款**万元(预),简单赔付率为**(预);短期健康险赔款**万元(预),简单赔付率为**(预),短期险综合简单赔付率为**(预)。

二、精心合作,个险业务取得新突破。

个人业务是我们的核心业务,是公司持续经营、稳健发展的基础。20xx年伊始,根据省、市公司各个时期的企划方案,我公司还根据自身实际情况制订了相应的激励措施,利用“产品说明会”、“客户答谢会”等多种销售模式,抓住“****”等新险种强势上市的有利契机,全体员工斗志昂扬、挥洒汗水,经过辛勤的耕耘,终于取得了丰硕的成果。

20xx全年我司共实现首年期缴保费***万元(预),完成市分公司下达全年任务的***%(预),圆满完成预定的保费任务目标。首年期缴保费规模达到历史最高峰。核心业务的迅猛发展,背后要有一支强有力的核心队伍作为支撑。公司一开始就加大了队伍建设力度,邀请全国销售精英进行技能提升培训、理财专家进行培训指导,把托展业和增员结合起来,通过增员来推动业务发展,通过业务发展带来的实惠来带动增员。我们各级主管也付出了大量辛勤的劳动,他们无时无刻不在关注着自己的属员,帮其解困、助其成长、让其心安,正是他们无私而伟大的博爱精神,让我们的员工感觉到了公司的温暖,做到了有爱留人。目前,全司员工已达***人,为历年之最,并且我们队伍仍然在继续发展壮大。

三、奋勇拼搏,团体业务稳中有升。

团体业务是公司经营成效体现的重要指标,也是产、寿险两类保险的交集市场,因此,竞争尤其激烈。在与多个竞争主体的交锋中,我司以全年团体业务共收取保险费**万元。四季度经营指标重新下达后,我司只用了一个月的时间就率先超额完成了任务目标。

一年来,我们除了维护好已有的渠道外,还积极寻找新的保险公司半年工作总结业务增长点,努力打破前期业务发展低迷的状况,同时积极加强与有关部门的沟通与协作,争取得到最大的支持和帮助,加大宣传力度,扩大影响面,从而赢得市场。

三、中介业务再创辉煌。

今年上半年,省公司发出中介全年目标上半年完成的号召,面对巨大的挑战,我们并没有退缩,按照省、市公司的统一布署和安排,我们积极联系各代理机构和网点,加强业务指导和促成。在认真为网点做好服务工作的同时,我们还发动全司员工共同努力,全司一心,加大自营业务规模,做到不等、不靠。通过全司员工和各代理机构的共同努力,我司上半年共实现保费***万元,虽然这一成绩同州公司下达的任务目标还有一定的差距,但这一成绩已经创造出**公司中介业务历史新高,半年的业务规模是20xx年全年的3倍多。这大大稳固了**国寿的市场占有率,体现了中国人寿领军市场的主导地位。至此,我司全年共完成中介业务保费***万元(预),创造历史最好成绩。

四、服务新农村,农村保险工作大提速。

为积极响应中央关于建设社会主义新农村的号召,全面落实总、省公司提出的“巩固城市、拓展两乡”战略,我公司增强了发展农村市场的责任感、使命感和紧迫感,加深了对“两乡强则县域强,县域强则全省兴”的理解和认识,农村保险工作开始提速。由于我县经济欠发达,农村群众经济状况普遍不好,而这

部分群体又恰恰是最需要获得保险保障的群体。针对这一实际,根据上级公司“乡镇有点,村村有人”的精神,我司积极想办法,探寻出路,并大胆尝试,先后在**个乡(镇)设立服务点,培训驻村业务员,把保险服务延伸到农村,极大地方便了当地群众,减少了他们的投保、理赔成本,此举获得了当地群众的好评,并得到了乡(镇)党委、政府的大力支持与肯定。

五、以人为本,诚信服务。

服务是企业的生存之本,服务质量的好坏不仅关系到公司业务的发展,还关系到公司的声誉以及未来。我们坚持“以人为本、客户至上”的服务

务理念,想客户所想,急客户所急。对于出现重大事故的家庭,我们没有死板地执行规定,而是以最快的时间确定事故性质,然后第一时间将赔款送到客户家中,帮助他们渡过难关,而为此增加的理赔成本已逾万元。全年我司客户服务部门已受理各类理赔、满期(生存金)给付案件金额***万元(预)。我们辛勤的劳动,也得到了广大客户的信赖和认同,在以后的工作中,我们还将继续以快速、专业、高效、准确的服务为广大客户提供一流的服务。

保险工作计划 篇2

在上级公司的领导下,在我**保险公司全体员工的不懈努力下,为了使**保险公司业务取得了突破性进展,使各项工作也在健康顺利的进展。,特制定本保险公司工作计划:

(一)加强理论学习,提高个人的理论素养。不断充实自己的知识面,取他山之石以攻玉。多借鉴同事的好的做法、多交流、多合作。

(二)树立自身形象,增强自信心,提高协调能力,用最简洁、最具有吸引力、可信度高、煽动性强的营销话术去征服每一个客户。

(三)提高工作效益。加强业务学习,把加强学习同提高工作能力结合起来,把积极进取和求真务实结合起来,把工作热情和工作态度结合起来,运用到实践当中去,扎扎实实地做好本职工作,不断提高自身的工作效益。希望有机会的话能够去听一听老师们的课程,因为很多保险上的东西自己去看和通过老师讲解,在理解上是有一定的差距的

(四)维护好网点关系,保持良好沟通。维护好网点关系是做好客户经理工作的一个基本条件。要与银行人员成为朋友,这个网点才有可能销售我们的产品。

(五)有效激励网点主任和柜员,及时掌握网点的更多信息,提高网点的出单率。

(六)通过观察、与同事之间的谈心、听取同事们的各方意见,建立起丰富的信息网络,来时时的为自己进行充电,努力使自己变得更好。

(七)认真地完成接下来的工作任务,工作指标。

以上几个方面就是我的本年度保险公司个人工作计划,或者可以说是我对接下来的工作的打算吧,为了不让它们成为纸上谈兵,我将时时刻刻牢记着自己的保证,让它们成为我的工作准则,我工作的动力。只要我对自己说,我决不放弃,我就有成功的信念,只要我对自己说,我始终有梦想,我就有成功的远景。只要我对自己说,我决不放弃,我要行动,行动;再行动,成功就在我的身边。

保险工作计划 篇3

第一、加强业管工作,构建优质、规范化的保险服务体系

承保是保险公司经营的动力源,是风险管控、实现经济效益增加收入的重要基础,是保险公司生存的基础保障。因此,在20xx年度里,公司将强化业务管理工作,提升承保风险管控能力。

1、对承保业务快速高效地进行审核,利用风险管理技术及合理的定价体系来控制承保风险,决定承保费率,确保承保质量。对超越公司权限拟承保的业务情况进行初审并签署意见后上报审批,确保此类业务的严格承保。

2、加强信息技术部门的管理,完善各类险种业务的处理平台,通过建设、使用电子化承保业务处理系统,建立完善的承保基础数据库,并缮制相关报表和承保分析。同时做好市场调研,并定期编制中、长期业务计划。

3、建立健全重大标的业务和特殊风险业务的风险评估制度,确保风险的合理控制,同时根据业务的风险情况,执行有关分保或再保险管理规定,确保合理分散承保风险。

4、强化承保、核保规范,严格执行条款、费率体系,熟练掌握新核心业务系统的操作,对中支所属的.承保、核保人员进行全面、系统的培训,以提高他们的综合业务技能和素质,为公司业务发展提供良好的保障。

第二、提高客户服务工作质量,建设一流的客户服务平台

随着保险市场竞争主体的不断增加,各家保险公司都加大了对市场业务竞争的力度,而保险公司所经营的不是有形产品,而是一种规避风险或风险投资的服务,因此,建设一个优质服务的客服平台显得极为重要,当服务已经成为核心内容纳入保险企业的价值观,成为核心竞争时,客服工作就成为一种具有独特理念的一种服务文化。经过去年的努力,我司已在市场占有了一定的份额,同时也拥有了较大的客户群体,随着业务发展的不断深入,客服工作的重要性将尤其突出,因此,xx在20xx年里将严格规范客服工作,把一流的客服管理平台运用、落实到位。

1、建立健全语音服务系统,加大热线的宣传力度,以多种形式将热线推向社会,让众多的客户全面了解公司语音服务系统强大的支持功能,以提高自身的市场竞争力,实现客户满意最大化。

2、加强客服人员培训,提高客服人员综合技能素质,严格奉行热情、周到、优质、高效的服务宗旨,坚持主动、迅速、准确、合理的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好接、报案、查勘定损、条款解释、理赔投诉等各项工作。

3、以xx中心支公司为中心,专、兼职并行,建立一个覆盖全区的查勘、定损网点,初期由xx设立专职查勘定损人员3名,同时搭配非专职人员共同查勘,以提高xx业务人员的整体素质,切实提高查勘、定损理赔质量,做到查勘准确,定损合理,理赔快捷。

4、在20xx年x月之前完成xx营销服务部、xxx营销服务部两个服务机构的下延工作,至此,全区的服务网点建设基本完善,为公司的客户提供高效、便捷的保险售后服务。

第三、加快业务发展,提高市场占有率,做大做强公司保险品牌

根据去年xx保费收入xxx万元为依据,其中各险种的占比为:机动车辆险85%,非车险10%,人意险5%。20xx年度,中心支公司拟定业务发展工作计划为实现全年保费收入xxx万元,各险种比例计划为机动车辆险75%,非车险15%,人意险10%,计划的实现将从以下几个方面去实施完成。

1、机动车辆险是我司业务的重中之重,因此,大力发展机动车辆险业务,充分发挥公司的车险优势,打好车险业务的攻坚战,还是我们工作的重点,20xx年在车险业务上要巩固老的客户,争取新客户,侧重点在发展车队业务以及新车业务的承保上,以实现车险业务更上一个新的台阶。

2、认真做好非车险的展业工作,选择拜访一些大、中型企业,对效益好,风险低的企业要重点公关,与企业建立良好的关系,力争财产、人员、车辆一揽子承保,同时也要做好非车险效益型险种的市场开发工作,在20xx年里努力使非车险业务在发展上形成新的格局。

3、积极做好与银行的代理业务工作。去年10月我司经过积极地努力已与……银行等签定了兼业代理合作协议,20xx年要集中精力与各大银行加强业务上的沟通联系,让银行充分地了解中华保险的品牌及优势,争取加大银行在代理业务上对我司的支持与政策倾斜力度,力求在银行代理业务上的新突破,实现险种结构调整的战略目标,为公司实现效益最大化奠定良好的基础。

今年,虽然受金融风暴经济方面还是有所影响的,虽然市场的竞争将更加激烈,但有省公司的正确领导,xx将开拓思路,奋力进取,去创造新的业绩,为做大做强公司保险事业而奋斗。

保险工作计划 篇4

面对日益严峻的市场竞争,我们要牢牢地把握市场的主动权,加强争夺市场的力度和加快抢占市场的速度,面对新的一个月,我们已做出了初步的计划:

一、全面贯彻总公司“积极均衡、整合转型、创新超越”的总体工作方针

积极落实总公司关于实施员工职业素质提升工程的指导意见,构建学学习创新型企业,搭建优秀的人力资源支持平台,加大人才培养力度,建立人才培养机制,全面提升员工职业素质。

二、转变思想观念

积极适应市场竞争的需要,继续加强竞争意识和危机意识教育,引入激励机制,巩固原有险种的市场份额,积极开拓新业务、新保源。

三、加强与政府和有关部门的沟通

提高政府领导对保险在经济社会发展中重要作用的认识,积极取得政府和有关部门的支持,优化保险发展环境。

四、进一步强化服务意识,努力提高服务水平,改善外部展业环境

建立客服人员日常培训体制,努力提高服务技能和服务水平。同时加大理赔查勘力度,努力挤干理赔水份。

五、加强团队建设

营造事业留人、感情留人、待遇留人的发展环境,激发员工对公司的认同感和归属感,保持队伍的高度稳定。进一步搞活用人机制,坚持打破身份界限,不拘一格用人才,确保人尽其才,才尽其用。

这就是中国保险人的豪言壮志,正是这样敢争第一的精神,在激烈的市场竞争中不断发展壮大,不断自我超越。我们坚信,在新的一年里我们将继续发扬吃苦耐劳、勇于拼搏的精神,勇攀高峰!

保险工作计划 篇5

后月份的工作如约而至,作为一名保险销售,我还是比较激动的,对于即将到来的工作,现在是非常的期待,但同时也感到很紧张,做保险销售工作不是一件轻松的事情,但凡跟销售搭边的其实都顶着非常大的压力,这一点我现在感触非常的大,对于即将到来的工作,我要做好及时的规划,希望自己能够在下一阶段的工作当中做得更好,把工作处理的更加到位,让自己的销售能力更进一步,这一点是非常有必要的。

做保险销售有两年的时间了,我一直都在认真的提高自己的业务水平,不是说卖出多少保险才算有多么厉害,而是在这个过程中自己,一点一滴的在进步,我认为自己做同一份工作,今天比昨天更加厉害一点,那才是真正的进步,无论如何我都会去成长自己的做销售工作,心不能急,心急是肯定不行的,特别是做保险方面的工作,我一直都在给自己的工作加油打气,我时刻都相信,有些事情肯定不能过于着急,做销售是需要非常大的毅力的,也是要给自己一个鼓励,首先肯定要认可自己的产品,我认为不管做什么销售方面的工作都应该首先认可自己的产品?只有自己认可的自己的东西,才能把它推荐给别人,这是一定的,把这样的东西销售出去,自己才会心里很踏实,肯定自己所在做的事情,让这件事情不断地去提高,发扬光大,肯定会有一种非常好的感觉。

在五月份的工作当中,我希望自己能够更加沉得住气,能够在工作上面进一步,也能够在自身的性格方面有所改善,过去我总是过于急躁,在工作当中不能够静下心来,经常容易出现一些问题,有些事情错了,就会很晚,一定要积极的去给自己纠正问题,但是也不能过于急躁,时时刻刻都在督促自己,我认为在五月份的工作当中,我能够更加有能力的,更加有信心去改掉自己身上的一些坏习惯,在下一阶段的工作当中,更加努力,更加用心,小时工作非常磨砺人,但同时我也知道这样能够让我快速的进步,能够在这个过程当中享受一个积累的快乐,这样的体验不是什么时候都有,我肯定会珍惜的,在五月份的工作当中认真努力的去提高自己,新的一个月,总归有新的规划,总归是对自己的一个挑战,我相信我能够处理好相关的事情,让自己的销售业务能力更进一步。

保险工作计划 篇6

虽然已经完成当前阶段的保险销售工作却也存在些许不足之处,即便是为了追求绩效的提升也要尽早制定下个月的工作计划才行,毕竟对待销售工作应该秉承严谨的作风才能够通过自身的努力争取更多的绩效,我应该在即将到来的6月份中做好保险销售工作并争取比以往更进一步,因此我制定了保险销售工作的6月份工作计划并希望情况能够有所改善。

通过分析不难发现我在以往的保险销售工作中存在着拜访量不足的问题,作为销售人员却连这点诚意都体现不出来自然难以建立竞争优势,毕竟其他员工都能够做到不惧严寒酷暑前往各个区域拜访客户,而我却将希望寄托在电话联系和客户主动上门办理业务之中,这也导致我与客户的交流次数较少从而难以有效提升自身的绩效,所以针对这类问题应该在6月份提升自身的客户拜访量,每天争取多拜访一些客户从而体现出作为销售人员的诚意,毕竟客户资源都是需要自己主动去争取自然不能够奢求对方会主动进行联系。

另外则是销售技巧的生疏往往会在工作中让客户反感,毕竟连沟通都无法持续下去的话往往会让客户怀疑自身的专业度,本来保险销售工作想要取得客户的信任是件困难的事情,所以我在6月份还应该注重销售技巧的学习并向领导请教才行,当其他同事都在争取客户的时候自己却连销售技巧都运用不好,这样的差距则很容易导致自己的绩效不如他人,因此我得注重这方面的学习并在后续的保险销售工作中努力提升自身的工作效率,当效率得以提升以后自然能够在6月份的销售工作中取得较大的进展。

客户资源的整合也很重要从而要在6月份引起重视才行,虽然以往也联系过不少客户却很少将其进行分类整理,这也导致我容易在对保险业务不感兴趣的客户身上浪费大量的时间,所以我在6月份应该对这部分客户进行取舍从而将注意力放在不反感保险业务的人身上,虽然看似自身掌握的资源少了很多却能够产生更有效的作用,而且我也能够通过对新客户的开发来争取客户资源自然不必过于纠结。

计划的制定也是为了不在保险销售工作中出现以往的错误,而且有着以往工作经验的积累自然不容许对待保险工作如此不严谨,所以我会争取更多客户的认同并做好6月份的保险销售工作,这是保险销售工作人员的职责所在也是提升自身综合素质需要经历的步骤。

保险工作计划 篇7

XX年,XX公司在省分公司各级领导及全体同仁的关心支持下,完成了筹建工作并顺利开业,在业务的发展上也取得了较好的成绩,占领了一定的市场份额,圆满地完成了省公司下达的各项任务指标,在此基础上,公司总结20xx年的工作经验并结合地区的实际情况,制定如下工作计划:

一、加强业管工作,构建优质、规范的承保服务体系。

承保是保险公司经营的源头,是风险管控、实现效益的重要基础,亦是保险公司生存的基础保障。因此,在XX年度里,公司将狠抓业管工作,提高风险管控能力。

1、对承保业务及时地进行审核,而利用风险管理技术及定价体系来控制承保风险,决定承保费率,确保承保质量。对超越公司权限拟承保的业务进行初审并签署意见后上报审批,确保此类业务的严格承保。

2、加强信息技术部门的管理,完善各类险种业务的处理平台,通过建设、使用电子化承保业务处理系统,建立完善的承保基础数据库,并缮制相关报表和承保分析。同时做好市场调研,并定期编制中、长期业务计划。

3、建立健全重大标的业务和特殊风险业务的风险评估制度,也确保了风险的合理控制,但同时根据业务的风险情况,执行有关分保或再保险管理规定,确保合理分散承保风险。

4、强化承保、核保规范,严格执行条款、费率体系,熟练的掌握新核心业务系统的操作,对中支所属的承保、核保人员进行全面、系统的培训,以提高他们的综合业务技能和素质,为公司业务发展提供良好的保障。

二、提高客户服务工作质量,建设一流的客户服务平台。

随着保险市场竞争主体的不断增加,各家保险公司都加大了对市场业务竞争的力度,而保险公司所经营的不是有形产品,而是一种规避风险或风险投资的服务,因此,去建设一个优质服务的客服平台显得极为重要,当服务已经成为核心内容纳入保险企业的价值观,成为核心竞争时,客服工作就成为一种具有独特理念的一种服务文化。经过XX年的努力,我司已在市场占有了一定的份额,同时也拥有了较大的客户群体,随着业务发展的不断深入,客服工作的重要性将尤其突出,因此,XX公司在20xx年里将严格规范客服工作,把一流的客服管理平台运用、落实到位。

1、建立健全语音服务系统,加大热线的宣传力度,以多种形式将热线推向社会,让众多的客户全面了解公司语音服务系统强大的支持功能,以提高自身的市场竞争力,实现客户满意最大化。

2、加强客服人员培训,提高客服人员综合技能素质,严格奉行“热情、周到、优质、高效”的服务宗旨,坚持“主动、迅速、准确、合理”的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好接、报案、查勘定损、条款解释、理赔投诉等各项工作。

3、以中心支公司为中心,专、兼职并行,建立一个覆盖全区的查勘、定损网点,初期由中支设立专职查勘定损人员3名,同时搭配非专职人员共同查勘,以提高中支业务人员的整体素质,切实提高查勘、定损理赔质量,做到查勘准确,定损合理,理赔快捷。

4、在XX年6月之前完成XX营销服务部、YY营销服务部两个服务机构的下延工作,至此,全区的服务网点建设基本完善,为公司的客户提供高效、便捷的保险售后服务。

三、加快业务发展,提高市场占有率,做大做强公司保险品牌。

根据20xx年中支保费收入XXXX万元为依据,其中各险种的占比为:机动车辆险85%,非车险10%,人意险5%。20xx年度,中心支公司拟定业务发展规划计划为实现全年保费收入XXXX万元,各险种比例计划为机动车辆险75%,非车险15%,人意险10%,计划的实现将从以下几个方面去实施完成。

1、机动车辆险是我司业务的重中之重,因此,大力发展机动车辆险业务,充分发挥公司的车险优势,打好车险业务的攻坚战,还是我们工作的重点,20xx年在车险业务上要巩固老的客户,争取新客户,侧重点在发展车队业务以及新车业务的承保上,以实现车险业务更上一个新的台阶。

2、认真做好非车险的展业工作,选择拜访一些大、中型企业,对效益好,风险低的企业要重点公关,与企业建立良好的关系,力争财产、人员、车辆一揽子承保,同时也要做好非车险效益型险种的市场开发工作,在XX年里努力使非车险业务在发展上形成新的格局。

3、积极做好与银行的代理业务工作。XX年10月我司经过积极地努力已与中国银行、中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、福建兴业银行等签定了兼业代理合作协议,XX年要集中精力与各大银行加强业务上的沟通联系,让银行充分地了解中华保险的品牌及优势,争取加大银行在代理业务上对我司的支持与政策倾斜力度,力求在银行代理业务上的新突破,实现险种结构调整的战略目标,为公司实现效益最大化奠定良好的基础。

在新的一年里,虽然市场的竞争将更加激烈,但有省公司的正确领导,中支将开拓思路,奋力进取,去创造新的业绩,为做大做强公司保险事业而奋斗。

保险工作计划 篇8

我局坚持稳步推进与积极探索并重,提高经办能力,全力推进我县医保工作取得新发展,为构建和谐蓬溪做出了积极的贡献。20xx年,医疗保险工作要将扩大覆盖、完善政策与改进管理服务结合起来,加强医院的日常管理和对定点医院费用增长过快的管理措施,在贯彻好医保政策的同时,处理好医、保、患三方的利益,同时又能将医保费用降低,使得我局20xx年的医疗保险工作更上一个台阶。

医疗保险管理服务的关键在医院如何作为,要管好医院,我们主要做了以下几点工作:

一、定点医院的医保管理人员培训

找准加强定点医院管理的切入点,配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和平时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。

二、是搭建医保网络平台

20xx年4月1日按市委.市政府的统一安排,全县正式启动实施城镇居民基本医疗保险,到目前为止参保率达50%,参保人数达38275人,完成市委.市政府下达目标任务37900人的101%,征收基金99.5万元。到现在的医保网络系统不断完善,及时建立医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等,增强了动态管理,方便参保人员就医及医保部门的管理。

三、下阶段工作建议

为了加强“两定”管理,与21家定点医院,57家药店签定了服务协议,并不断完善协议,细化量化协议内容。但是医院作为一个独立的经济主体,追求利益最大化,对医保费用控制要求抵触较大,所以导致费用增长过快,关于定点医院费用增长过快的管理措施:

一是要严格管理,确保医保费用收支平衡

对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督。发现问题及时进行处理;严格医保基金支付的审核、审批程序,确保基金的安全使用。

二是要深化、强化医保定点医院准入制度

扩大总量,优化结构,促进充分竞争,降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择,以协议为依据,规范医疗服务和管理。建立更加合理的费用分担机制,调整和完善医保结算管理办法,改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益最大化的问题。

三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设

引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率。将社区医疗服务纳入医疗保险的首诊,建立双向转诊制度,分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的浪费,降低和减少医疗费用。

四是要建立预警机制

改变“被动、滞后”的管理水平,构建和完善网络监督系统,以信息化智能化的方式实施动态全程监控.同时加大到定点医院病房巡查的工作力度,对疑点费用和高费进行现场审核分析,对违规行为加大处罚力度,规范医疗行为。

五是要加大宣传和社会监督

广泛宣传医保政策,免费发放宣传手册到参保群众手中,让社会各界了解党和政府的惠民政策,让参保人员了解医保的各项政策和就医规定,强化患者的自我保护意识,让病人也成为医院的监督者。同时定期对各定点医院进行稽核审核,并把结果公布社会,强调“诚信医疗”,建立奖惩机制,鼓励举报投诉,拓宽社会监督的渠道,做到以上这些,才能更加有效地控制医保费用。